Согласие на обработку данных

Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных ребенка

Я, ______________________________________________

(Ф.И.О. родителя полностью)

Проживающий по адресу: ___________________________

паспорт № ________  выдан кем,  дата выдачи: ______________

Даю согласие на обработку персональный данных своего ребенка

________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка полностью, дата рождения)

к которым относятся:

    •    данные свидетельства о рождении;

    •    данные медицинской карты;

    •    адрес проживания, контактные телефоны, e-mail;

    •    паспортные данные родителей, должность и место работы родителей.

Я даю согласие на использование персональных данных своего ребенка в целях:

    •    обеспечения учебно-воспитательного процесса;

    •    медицинского обслуживания;

    •    ведения статистики.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных моего ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам — медицинским учреждениям, отделениям полиции и т.д.), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством.

Администрация гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

Я проинформирован (а), что администрация будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.

Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных ребенка.

Мне известно, что данное Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего ребенка.

______________                __________________

(Дата)                        (Подпись, расшифровка)